PSICOLOGIA Y SALUD - UN ANÁLISIS CONCEPTUAL
EL ÁMBITO PSICOLÓGICO DE LA
SALUD:
En los últimos años
recientes, se observó un interés creciente por vincular a la psicología con los
problemas de la salud humana. La psicología de la salud, la salud conductual,
la medicina conductual, la inmunología y muchos otros. Todas las interdisciplinas
tienen como propósito destacar la importancia que revisten los factores
derivados del comportamiento individual en la prevención terapéutica y rehabilitación
de los problemas de salud, como se perciben desde la óptica de la medicina clínica
y experimental.
Los esfuerzos en este sentido se han enmarcado
en concepciones plurales, y no siempre bien delimitadas, respecto de la salud,
y la naturaleza de las dimensiones psicológicas que le son pertinentes. Un gran
objeto de evitar las confusiones derivadas de la influencia tácita de modelos
con dimensiones lógicas diferentes, esto se refiere a la salud en términos de
dos ámbitos de significación precisos: El biomédico, que hace referencia a la Salud
en términos de la enfermedad y el sociocultural, que se refiere al bienestar.
El modelo médico-biológico
de la salud, hace énfasis en las condiciones propias del organismo y de los
distintos subsistemas que lo integran. Fleck (1935) señaló que aquel modelo
adoptó una versión modificada del modelo demonológico en que el cuerpo es
poseído por agentes extraños. Concibe a la salud como una metáfora del
organismo como fortaleza, defendiéndose de invasiones extremas y en esa medida
se considera la salud como un estado intrínseco del organismo en tanto resiste
los embates de los agentes extremos nocivos.
El modelos socioculturales
de la salud ha subrayado la correlación necesaria entre carencia de enfermedad
y condiciones prácticas de la vida. Dichas condiciones socioculturales no se
restringen exclusivamente a los aspectos vinculados con los ingresos económicos,
dado que existen también epidemiologías tanto para la pobreza, como para la
riqueza.
Propuestos de un modelo Psicológico de la salud.
Existen algunos
supuestos de modelos psicológicos, que fundamentan la pertinencia y utilidad de
modelos psicológico de la salud, los supuestos son los siguientes:
·
Cuando
se analiza un modelo psicológico, los factores biológicos y socioculturales no
tienen representaciones en la forma de categorías correspondientes a las de sus
disciplinas originales.
·
Los factores
biológicos se representan como la condición misma de existencia del individuo práctico
y de las reacciones biológicas integradas a su actividad.
En los supuestos
formulados, se plantea que la salud, como concepto integrador de dos dimensiones
diferentes; la social como bienestar y la biológica como ausencia de la
enfermedad; esto se puede concebir en la práctica real mediante su vinculación con
conceptos propios de la actividad individual humana en tanto relación de un
sistema biológico con un ambiente de naturaleza sociocultural.
UN MODELO PSICOLÓGICO DE LA
SALUD:
Proceso psicológico de la
salud:
El proceso psicológico
permite al mantenimiento, recuperación o pérdida de la salud biológica, el cual
comprende la interacción de tres factores.
§ La historia interactiva del individuo.
§ Las competencias funcionales al
interactuar con una situación general determinada.
§ La modulación de los estados biológicos del
organismo por parte de las contingencias ambientales, el cual definen una situación.
Dichos factores interactúan
de manera diferencial uno respecto del otro; siendo la modulación de los
estados biológicos el punto de referencia de dicha interacción.
La historia interactiva del
individuo:
La historia
psicológica de un individuo es la historia de sus interacciones, es decir, como
se ha comportado en el pasado respecto de situaciones y de las relaciones comprendidas
en dichas situaciones. La historia constituye la disposición de un individuo
para interactuar con una situación presente,
en un momento dado, con base en sus formas y modos de interacción previos inmediatos,
funcionalmente persistentes a dicha situación.
La historia psicológica
contribuye a las interacciones haciendo más o menos probable una forma de
contacto conductual con las situaciones.
Las competencias funcionales
presentes:
En el análisis de
las competencias funcionales presentes, constituyen una capacidad conductual
del individuo, el cual:
v Los requerimientos de la situación como
campo de contingencias; es decir qué tipo de consecuencia va para el individuo
y que cambios en el ambiente tendrán lugar como efecto de una u otra forma de acción
en un momento determinado.
v Factores que definen el contexto de la interacción,
y que son identificables como características de una situación.
v Historia de competencias pertinente, es
decir, la capacidad del individuo para interactuar con dicha situación dada.
Las competencias
funcionales pueden cumplir con el mismo criterio de efectividad en una misma situación,
dependiendo de lo que hemos denominado el nivel de aptitud funcional en el que
se ejercitan.
Resultados del proceso psicológico
de la salud
El proceso psicológico
de la salud previamente descrito tiene un doble nivel resultante. Con respecto al
modelo psicológico de la salud, se pudo observar consecuencias en el grado de
vulnerabilidad biológica del organismo a la enfermedad, y la disponibilidad y emisión
de conductas instrumentales preventivas o de riesgo para la aparición de
enfermedades biológicas.
La vulnerabilidad biológica:
Interacción de
una serie de condiciones orgánicas que aumentan el riesgo de que, dados los
factores desencadenantes o de contagio directo, el individuo desarrolle una
enfermedad aguda o crónica.
Las conductas instrumentales y la salud:
Consisten en
acciones de los individuos que, directa o indirectamente disminuyen o aumentan
la probabilidad de que contraigan una enfermedad; constituyen factores que
aumentan o disminuyen el riesgo de enfermedad biológica.
Las conductas
instrumentales podrían clasificarse en conductas productoras de patologías directas porque producen un contacto con
el agente patógeno, ya sea este un agente causante de lesiones, como ocurre en
los accidentes de trabajo y domésticos. Y las conductas instrumentales indirectas, que son aquellas que sin
producir contactos específicos con agentes patológicos o dañinos, aumentan la
vulnerabilidad del organismo ante la acción de dichos agentes.
La patología biológica y comportamientos
asociados.
Se presentan tres
aspectos fundamentales:
1.
Factores
vinculados al seguimiento y adherencia a una terapéutica efectiva.
2.
El comportamiento
requerido en los aspectos rehabilitativos de enfermedades cronicodegenerativas
o de aquellas con impedimentos físicos terminales.
3.
La aparición
de comportamientos asociados a la patología biológica, que en ocasiones adquieren
autonomía funcional y se convierten, en sí mismo en problemas terapéuticos.
EL PROCESO PSICOLOGICO
REGULADOR DE LA SALUD
Estilos interactivos:
Los estilos
interactivos constituyen uno de los componentes funcionales de la historia
individual; constituyen las maneras idiosincrásicas en que cada individuo
aprende a entrar en contacto con determinado tipo de situaciones, por ello los
individuos difieren entre sí en sus estilos de interacción.
La historia de competencia
Tiene que ver
directamente con la capacidad adquirida por el individuo en el pasado para
interactuar efectivamente en situaciones
que prescriben ciertos requerimientos o
resultados.
Se identifica con
la capacidad del individuo para interactuar efectivamente con determinado tipo
de situaciones, desempeña un papel exclusivamente facilitador o interferidor,
respecto de las conductas que en las circunstancias presentes están en
condiciones de cumplir con los requerimientos contingenciales.
EFECTOS PSICOLOGICOS Y
PROPENSION A LA ENFERMEDAD.
Las conductas instrumentales
de riesgo y prevención
Son la manifestación
práctica y especifica del nivel de competencia de un individuo, dada su
historia de capacidad y las circunstancias culturales que regulan las características
convencionales y contingentes pertinentes a dichas prácticas.
Las hablas de
conductas instrumentales, se habla de capacidad, entendida ésta como el saber
hacer distintos ámbitos y dimensiones de la práctica de un individuo en
sociedad.
EL COMPORTAMIENTO Y LA
PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD
De acuerdo con el
modelo psicológico de salud, la salud biológica es concebida como ausencia de
la forma en que el comportamiento del individuo media los efectos de las
condiciones ambientales sobre el organismo. Esta medición puede consistir en la
modulación de estados más o menos duraderos de reactividad biológica.
Diversas formas de prevención:
La prevención puede
abordarse desde diferentes ópticas: la socioambiental, la biomédica y la psicológica
o conductual. Todas ellas son
fundamentales en la conservación y promoción de la salud y la consiguiente eliminación
de la enfermedad; sin embargo se considera que el nivel psicológico de prevención
constituye la dimensión prioritaria desde el punto de vista de la salud
individual, y que sin él, las intervenciones preventivas en los dos niveles, el
biomédico y el socioambiental, carecerían de eficacia práctica.
En cuanto a las dimensiones psicológicas de la prevención, desde
el punto de vista médico asistencial, se consideran tres niveles de atención a
la salud que son primario, secundario y
terciario, y con ello se plantean tres niveles de prevención.
CONSIDERACIONES ACERCA DEL
PROBLEMA DE LA SALUD MENTAL
El problema de
salud se vinculaba a la psicología cuando se hacía referencia a la salud mental.
El modelo
psicológico propuesto se fundamenta en una teoría del comportamiento y en esa
medida, reconceptualiza viejos problemas de manera distinta.
El concepto de
salud mental descansa en un notable doble error lógico, asignar a lo mental el carácter
de entidad a proceso casual interno, y el aplicar un modelo biológico de
enfermedad a problemas que conciernen al comportamiento y su valoración social.
La lógica de la salud
La salud mental
entraña un doble significado lógico, asume la existencia de procesos o
entidades distintas a las puramente biologías o somáticas, que conviven en el
cuerpo de la persona.
COMENTARIO
La lectura ha
sido muy interesante ya que nos pudo entender la importancia de la salud en el ámbito
psicológico, donde nos hablan de modelos médicos biológicos de la salud,
haciendo énfasis en las condiciones propias del organismo y de los subsistemas que
lo integran. Es interesante saber, como se puede asociar las enfermedades y
problemas de salud humana con la psicología, es por ese motivo que hay puntos
importantes como el modelo biomédico y el modelo sociocultural de la salud, donde
recalca la similitud entre carencias de
enfermedad y condiciones prácticas de la vida.
Por otro lado nos
habla sobre los procesos psicológicos de la salud, teniendo en cuenta a la
vulnerabilidad donde interactúan una serie de condiciones orgánicas que
aumentan el riesgo de factores desencadenantes y a las conductas instrumentales
y salud, donde directa i indirectamente
los individuos, disminuyen o aumentan la probabilidad de que contraigan una
enfermedad. Es por ello que tenemos que recalcar el comportamiento de las
personas ya que tendrá manejo adecuado de las diferentes situaciones dadas.
VOCABULARIO:
Inmunología: Rama de la biología que estudia los mecanismos
fisiológicos de defensa del organismo ante agresiones de cuerpos extraños, ya
se trate de seres vivos (microorganismos) o de materias inertes.
Biomédico: ciencia dedicada al estudio de la vida, la salud,
las enfermedades y la muerte del ser humano, e implica el arte de ejercer tal
conocimiento técnico para el mantenimiento y recuperación de la salud,
aplicándolo al diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades. La
medicina forma parte de las denominadas ciencias de la salud.
Sociocultural: Relativo al estado cultural de una sociedad: el
nivel sociocultural de las personas de este barrio es bastante alto.
Epidemiología: Parte de la medicina que estudia el desarrollo
epidémico de las enfermedades infecciosas.
Rehabilitación: como parte de la asistencia médica encargada de
desarrollar las capacidades funcionales y psicológicas del individuo y activar
sus mecanismos de compensación, a fin de permitirle llevar una existencia
autónoma y dinámica.
Fisicoquímicos: Ciencia que estudia los fenómenos comunes a la
física y a la química
Dosificado: Fijar la cantidad de medicina o de otra sustancia
que debe ingerirse en cada toma
Automedicación: Medicación que una persona realiza por propia
iniciativa y sin el consejo de un médico. La automedicación puede acarrear
intoxicaciones, interacciones no deseadas con otros medicamentos o enfermedades
del paciente y la disminución de la efectividad de los principios activos, como
en el caso de los antibióticos.
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